ESTAVA DEVENDO ESSE RESUMÃO PARA VOCÊS
Definição
É um suporte extracorpóreo pulmonar ou cardíaco, a depender da necessidade do paciente.
Portanto, podemos dizer que é um coração e um pulmão artificial.
Como funciona?
A ECMO usa um circuito de tubos, bomba, oxigenador e aquecedor que fica instalado fora do corpo do paciente.
Tem as seguintes modalidades conforme o tipo de vaso canulado:
Veno-Venosa (VV)
Veno-Arterial (VA)
CANULAÇÃO CENTRAL VA (mais usada na pediatria)
Uma cânula é inserida no átrio D (saída do sangue) e a outra na aorta (retorno do sangue).
INDICAÇÃO DE CADA MODALIDADE
VV - Oferece Suporte Pulmonar Usando a foto anterior como exemplo, o sangue sai pela veia femural e, passa pela membrana que faz a troca gasosa e volta para o paciente pela veia jugular interna, já oxigenado.
VA - Oferece Suporte Cardíaco, principalmente
Tendo a foto como referência, o sangue sai pela veia femural, passa pela membrana que faz a troca gasosa e volta para o paciente pela artéria femural.
INDICAÇÕES PULMONARES Disfunção pulmonar grave não responsiva ao tratamento convencional. Ex: forma grave do COVID-19.
Doença da membrana hialina, hipertensão pulmonar, síndrome da aspiração do mecônio.
INDICAÇÕES CARDÍACAS
Choque cardiogênico não responsivo a altas taxas de inotrópicos/vasopressores.
Falha grave da bomba cardíaca na saída de CEC, por exemplo, ou como ponte para transplante.
CUIDADOS DE ENFERMAGEM
Manejo cuidadoso do paciente para não haver deslocamento da cânula ou saída acidental da mesma. Avaliar TEC e presença de isquemia periférica.
Notificar sinais de sangramentos (acompanhar TTPA). Controle do débito urinário e creatinina (a necessidade de hemodiálise é frequente).
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