Recentemente foi publicada uma atualização da antiga Resolução n° 358/2009. Destaco alguns pontos neste post:
O termo Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) saiu, ficando somente Processo de Enfermagem (PE). Há uma diferença conceitual importante entre estes dois termos e era um erro a permanência de ambos na mesma Resolução.
O termo Histórico de Enfermagem saiu, dando lugar a Avaliação de Enfermagem. Sempre achei o termo Histórico de Enfermagem meio obsoleto. Prefiro uma linguagem mais multidisciplinar, pois o que coletamos aqui pode ser de grande valia para outros membros da equipe. Seguiremos, aqui, coletando os dados clínicos de relevância para a construção do raciocínio clínico.
Diagnóstico de Enfermagem. Nada mudou.
Planejamento de Enfermagem. Nesta etapa a prescrição de enfermagem será realizada com base nos resultados que queremos alcançar e nos protocolos assistenciais.
Implementação de Enfermagem. Consiste na execução da prescrição de enfermagem e, aqui, a Resolução divide em 3 padrões:
I – Padrões de cuidados de Enfermagem: cuidados autônomos do Enfermeiro.
II – Padrões de cuidados interprofissionais: cuidados colaborativos com as demais profissões de saúde.
III - Padrões de cuidados em Programas de Saúde: cuidados advindos de protocolos assistenciais.
Evolução de Enfermagem. Avaliação dos resultados alcançados e momento de rever todo o processo de enfermagem.
